BENDRO LIETUVOS ALERGOLOGŲ IR KLINIKINIŲ IMUNOLOGŲ DRAUGIJOS IR LIETUVOS VAIKŲ PULMONOLOGŲ DRAUGIJOS VALDYBŲ POSĖDŽIO, ĮVYKUSIO LIETUVOS MOKSLŲ AKADEMIJOJE, VILNIUJE, 2002  SPALIO 2 D.

PROTOKOLAS NR. 2 / LVPD / LAKID / 2002

Posėdžio pirmininkai:

Prof. Arūnas Valiulis,  Lietuvos vaikų pulmonologų draugijos pirmininkas

Doc. Regina Ėmužytė,   Lietuvos alergologų ir klinikinių imunologų draugijos pirmininkė

Sekretorius: 

gyd. Danguolė Jusienė

Dalyvavo dešimt LAKID Valdybos ir LVPD Valdybos narių, sąrašas pridedamas atskirai.

Svarstyta:

Vaidoto Martinaičio, g. 1997 12 03, gyv. Telšiuose, Rūtų g. 5, mirties nuo bronchų astmos paūmėjimo atvejis.

Rasta:

     Susipažinus su vaikų pulmonologų draugijos ataskaita apie Vaidoto Martinaičio mirties aplinkybes, teismo medicinos eksperto raštu pateiktomis išvadomis, gyd. A.Storpirštienės kartu su šeimos gydytoja V.Šiaulyte ir mirusio vaiko mama J.Martinaityte raštu pateiktais paaiškinimais, papildomai apklausę posėdyje gyd. A.Storpirštienę, peržiūrėję TV 3, TV 4 ir kitą medžiagą su mirusio vaiko mamos liudijimais, susipažinę su Telšių PSPC l.e. vadovo įsakymu Nr. 36 (2002 04 09) ir jį lydinčiais dokumentais, LR SAM ministro įsakymu Nr. 85 (2002 02 14) ir kitais teisiniais aktais, Lietuvos gydytojų draugijų bendru sutarimu patvirtintomis vaikų astmos diagnostikos ir gydymo rekomendacijomis (2001 m.) bei tarptautinėmis astmos gydymo rekomendacijomis (GINA, 2002), konstatuota:

-            Vaidotą Martinaitį gydžiusi šeimos gydytoja V.Šiaulytė skyrė ilgalaikį  gydymą, nuolatiniam gydymui išrašydavo inhaliacinį gliukokortikosteroidą, vasario - kovo mėnesiais papildomai skirtas leukotrienų receptorių antagonistas, vaistai, ypač inhaliaciniai, galėjo būti vartojami nereguliariai ne dėl gydytojo kaltės;

-      bronchų astma sergantį vaiką turėtų nors kartą per metus konsultuoti gydytojas specialistas (vaikų pulmonologas arba alergologas), tačiau Vaidotas Martinaitis, nors šeimos gydytojos V.Šiaulytės žodžiais siuntimas keletą kartų buvo išrašytas, pas gydytoją specialistą į konsultaciją neatvykdavo;

-         vaiko namuose buvo būtini vaistai, išskyrus prednizolono tabletes, bei tarpinė antiastminiams vaistams, kuriuos naudojame astmos paūmėjimo gydymui, tačiau ilgalaikis gydymas buvo nepakankamas, gydymo intensyvumas buvo staiga sumažintas balandžio mėnesio pradžioje;

-         pagal išrašus iš ambulatorinės kortelės įvertinus ilgalaikį astmos gydymą galime teigti, kad nuo 2002 m. balandžio mėn. jis neatitiko gydytojos nurodomam ligos sunkumui, Lietuvos pediatrų, šeimos gydytojų, vaikų reanimacijos ir intensyvio-sios terapijos gydytojų, alergologų ir vaikų pulmonologų bendru sutarimu paruoš-toms rekomendacijoms “Vaikų bronchinės astmos diagnostika ir gydymas” (2001) o taip pat tarptautinėms astmos gydymo rekomendacijoms (GINA, 2002);

-         mirtimi pasibaigusį astmos paūmėjimą galėjo sukelti ūminė respiracinė (virusinė?) infekcija, tačiau nepakankamas ilgalaikis priešuždegiminis gydymas galėjo sąlygoti astmos paūmėjimo sunkumą;

-         2002 m. balandžio 9 d. įsakyme Nr. 36 “Dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių kvotų”, pasirašytu Telšių PSPC l. e. vyr. gydytojo pareigas A.Rimašausko, 3 dalis išdėstyta taip “Vadovaujantis LR Sveikatos apsaugos ministro 2002-02-14 įsakymu Nr. 85 “Sutarčių dėl lėšų kompensuojamiems vaistams apimčių, nustatomų ASP įstaigoms, sudarymo ir vykdymo tvarka” 12 punktu bei Darbo įstatymo kodekso 143 str., už žalą, padarytą įstaigai, viršijant kompensuojamųjų vaistų ir medicinos priemonių kvotą, kaltas asmuo atsako savo vidutinio mėnesinio atlyginimo dydžiu”. Kartu pateikiama gydymo įstaigos vyr. ekonomistės L.Noreikienės kompensuojamų vaistų kvotų 2002 m. lentelė, kur nurodyta, kad gyd. V.Šiaulytei, gydančiai arti 900 vaikų ir iki tol per mėnesį kompensuojamiems vaistams išleisdavusiai vidutiniškai 897 litus, nurodyta kvota per mėnesį išrašyti vaistų už 127 litus (sumažinta 7 kartus);

-         dėl didelio ir staigaus kompensuojamų vaistų išrašymo sumažinimo ir / arba baimės būti nubaustam už kvotų viršyjimą, pirminėje sveikatos priežiūros grandyje galėjo nukentėti vaikų, ypač sergančių lėtinėmis ligomis, gydymas.

Nutarta:

1. Ilgalaikio ir adekvataus astmos gydymo neužtikrinimas namuose galėjo turėti įtakos Vaidoto Martinaičio, g. 1997 12 03, bronchų astmos eigai ir baigčiai.

2. Kompensuojamų vaistų kvotos, įvestos vykdant Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro K.R.Dobrovolskio įsakymą Nr. 85 (2002 02 14), galėjo turėti įtakos Vaidoto Martinaičio, g. 1997 12 03, gydymui o tuo pačiu bronchų astmos eigai ir baigčiai.

Balsavime dalyvavo Lietuvos alergologų ir klinikinių imunologų draugijos ir Lietuvos vaikų pulmonologų draugijos Valdybų nariai.

Balsų pasiskirstymas: už – 9, susilaikė – 1, prieš – nėra

Posėdžio pirmininkai:     prof. Arūnas Valiulis

                                     doc. Regina Ėmužytė

Sekretorius:                   gyd. Danguolė Jusienė

Paieška internete:

search.lt